Fita històrica: Vall d'Hebron fa el primer trasplantament pulmonar robòtic del món

L'Hospital Universitari Vall d'Hebron ha dut a terme una doble fita en l'àmbit del trasplantament pulmonar. Per primera vegada ha culminat amb èxit una intervenció d'aquestes característiques usant cirurgia robòtica i, a més, ha creat un nou accés per on treure els pulmons malalts i introduir els nous. 

Per què és important? Aquesta tècnica és molt menys invasiva i redueix significativament les complicacions postoperatòries. 

En detall: L'operació ha consistit a fer una petita incisió a la part inferior de l'estèrnum, just per sobre del diafragma. Així, no cal fer una gran obertura separant costelles i obrint el tòrax, que fins ara era la metodologia usada.

• El pacient ha estat un home de 65 anys que patia una fibrosi pulmonar i a qui han trasplantat un pulmó.
• A través de la cirurgia robòtica i una nova via d'accés: han substituït la incisió de 30 centímetres al tòrax per petites incisions de pocs centímetres.

Què han dit? Segons els experts, el gran problema d'obrir el tòrax quan es fa un trasplantament pulmonar és que és un abordatge molt agressiu amb un postoperatori molt delicat, i és que quan es trasplanten els dos pulmons, l'obertura que cal fer és d'uns 30 centímetres, de banda a banda del tòrax.

• El doctor Albert Jauregui, cap del Servei de Cirurgia Toràcica i Trasplantament Pulmonar de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron, ha indicat que per evitar que la persona rebutgi els nous òrgans cal subministrar al pacient "una medicació que deprimeix el sistema immunològic de per vida, per tant, el risc d'infecció postoperatòria sempre és molt alt".
•  "Aquesta nova tècnica quirúrgica ens permet tallar únicament un tram petit de pell, greixos i músculs, una ferida que tanca amb facilitat, molt més segura i que en aquest primer pacient pràcticament no ha produït dolor", ha explicat Jauregui.

El pacient: En Xavier va començar a patir problemes pulmonars el 2005 i li van diagnosticar fibrosi el 2007.

• Durant aquest temps ha anat perdent capacitat pulmonar i amb 65 anys es va plantejar el trasplantament per avançar-se al declivi de la malaltia.
• Unes setmanes després de l'operació, ha destacat el poc dolor que ha tingut. "Sé que aquesta operació fa mal i a mi no me'n fa. Estic molt content perquè tinc un òrgan que funciona i que satura bé. Ara he de forçar una mica la màquina per recuperar la musculatura", ha expressat.

Context: Feia temps que els professionals de Vall d'Hebron planejaven introduir la cirurgia robòtica en el trasplantament de pulmó, una innovació que només té un precedent, tot i que menys ambiciós, als Estats Units, a l'Hospital Cedars - Sinai de Los Angeles.

• Aquest centre l'any passat va utilitzar per primera vegada la cirurgia robòtica en una part del trasplantament de pulmó, però la resta de l'operació es va fer de la manera tradicional i la introducció del pulmó es va fer entre les costelles, com és habitual.

Què esperar? L'equip responsable d'aquest trasplantament ha explicat que l'objectiu final és expandir la nova tècnica fora de l'hospital i de Catalunya i que per això l'estan presentant.

• Ara bé, el doctor Jauregui ha reflexionat que no li semblaria "ètic" oferir des de l'inici una tècnica completament nova a tots els pacients de la llista d'espera perquè cada un té una complexitat diferent i l'equip ha d'assegurar-se abans que la cirurgia funciona i acumular expertesa.
• Per això han començat amb l'operació d'un pulmó i, en els propers mesos, perfeccionaran la tècnica amb la previsió de fer el primer trasplantament bipulmonar.

Fita històrica: #VallHebron ha realitzat el primer trasplantament pulmonar completament robòtic del món amb una nova via d’accés a la part inferior de l’estèrnum per on treure els pulmons i introduir-hi els nous, amb una incisió de només vuit centímetres.https://t.co/pTAsV96Arc pic.twitter.com/OY8PNEU43n

— Vall d'Hebron (@vallhebron) April 17, 2023